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2020年十大醫(yī)療創(chuàng)新

十月，金秋。

第17個(gè)年頭。今天，由克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)的年度醫(yī)療創(chuàng)新峰會(huì)，揭曉了2020年對(duì)醫(yī)學(xué)影響最大的十大創(chuàng)新。

這些改變醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，會(huì)改變無(wú)數(shù)患者的人生。

按預(yù)期的重要性排名。

                                                   

治療骨質(zhì)疏松的雙效藥物

Dual-acting osteoporosis drug

骨質(zhì)疏松癥會(huì)讓人的骨骼變?nèi)踝兇啵艽蟪潭仍黾恿斯钦鄣娘L(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楣琴|(zhì)的丟失是一個(gè)消無(wú)聲息的漸進(jìn)的過程，所以，在首次骨折之前通常沒有任何癥狀。最近FDA批準(zhǔn)的新的雙效藥物romosozumab，可以有效增強(qiáng)骨質(zhì)的力量，幫助骨質(zhì)疏松患者更好地預(yù)防骨折。

2

                                                     

擴(kuò)大微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)的適用范圍

Expanded use of minimally invasive mitral valve surgery

二尖瓣是控制血液從心臟的左心房流向左心室閥門。在75歲以上的人群中，大約10%的人有二尖瓣缺陷，引起血液反流。對(duì)于那些無(wú)法通過其他治療來緩解癥狀的患者而言，擴(kuò)大微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)的適用范圍，為他們提供了一種重要的新的治療選擇。

3

                                                  

治療淀粉樣心肌病-甲狀腺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

Inaugural medication for transthyretin amyloid cardiomyopathy 

(ATTR-CM) 

ATTR-CM是一種令人沮喪的心血管疾病，它是一種進(jìn)行性的，很容易被漏診卻有潛在的致命風(fēng)險(xiǎn)的疾病。淀粉樣蛋白原纖維在心臟的左心室室壁中沉積、變硬，最終導(dǎo)致了這種疾病的發(fā)生。但是，現(xiàn)在出現(xiàn)了一種新的藥物可以防止沉積的蛋白質(zhì)的異常折疊，有效地降低死亡率。在2017年和2018年，這個(gè)藥就被指定為快速通道和突破性藥物，2019年FDA批準(zhǔn)了tafamidis，標(biāo)志第一個(gè)針對(duì)ATTR-CM的治療藥物的誕生。

4

                                                

緩解花生過敏的療法

Therapy for mitigation of peanut allergies

有2.5％的父母天天生活在一個(gè)可怕的現(xiàn)實(shí)中：他們的孩子隨時(shí)可能由于過敏反應(yīng)而無(wú)法呼吸。盡管緊急腎上腺素降低了意外接觸導(dǎo)致嚴(yán)重過敏的可能性，這些方法還不足以消除人們長(zhǎng)期以來的焦慮。如今，一種新的口服免疫治療藥物帶來了希望，它可以逐步提高病人對(duì)花生的耐受性，有可能免于過敏反應(yīng)的襲擊。

5

                                                      

閉環(huán)脊髓刺激

Closed-loop spinal cord stimulation

慢性疼痛令人無(wú)比痛苦無(wú)比沮喪，也是處方阿片類藥物的重要原因。通過植入式裝置對(duì)脊髓提供電刺激，是一種流行的治療慢性疼痛的方法。但是由于刺激不夠或過度刺激，治療效果往往不能令人滿意。閉環(huán)刺激可以讓植入裝置與脊髓之間更好地交流，從而提供更理想的刺激并減輕疼痛。

6

                                                     

生物制劑進(jìn)入骨科修復(fù)

Biologics in orthopedic repair  

骨科手術(shù)后，身體往往需要幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間才能恢復(fù)。但是生物物質(zhì)，包括細(xì)胞、血液成分，生長(zhǎng)因子和其他天然物質(zhì)，具有替代或借助身體自身力量來促進(jìn)愈合的能力。這些生物物質(zhì)正在通過各種途徑進(jìn)入骨科治療，可望加速和改善身體的恢復(fù)。

7

                                                    

抗菌包膜預(yù)防心臟植入裝置的感染

Antibiotic envelope for cardiac implantable device infection prevention

全世界，每年有大約有150萬(wàn)患者接受植入式的心臟電子設(shè)備。對(duì)這些患者而言，感染仍然是主要的可能危及生命的并發(fā)癥。現(xiàn)在，可以用嵌入抗生素的包膜來包住這些植入的心臟設(shè)備，有效地預(yù)防感染。

8

                                                      

不能耐受他汀類藥物的患者：新藥降低膽固醇

Bempedoic acid for cholesterol lowering in statin-intolerant patients  

高膽固醇影響到全美近40％的成年人。如果不治療，這種疾病可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題， 比如心臟病和中風(fēng)。通常，他汀類藥物可以控制高膽固醇，但是，有些病人使用他汀類藥物會(huì)出現(xiàn)無(wú)法忍受的肌肉疼痛。新藥為這類病人提供了替代療法，降低膽固醇的同時(shí)避免了他汀類藥物的這些副作用。

9

                                                    

PARP抑制劑用于卵巢癌的維持治療

PARP Inhibitors for maintenance therapy in ovarian cancer

PARP抑制劑，也就是多ADP核糖聚合酶抑制劑，可以阻止腫瘤細(xì)胞修復(fù)受損的DNA，從而增加腫瘤細(xì)胞死亡，尤其是那些有修復(fù)機(jī)制缺陷的腫瘤。PARP抑制劑是卵巢癌治療領(lǐng)域的最新的重要進(jìn)展之一，它控制了疾病的進(jìn)展，提高了患者的生存時(shí)間，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)作為晚期癌癥的一線維持治療藥物。還有其它幾項(xiàng)PARP抑制劑的大規(guī)模試驗(yàn)正在進(jìn)行中，有望提高癌癥治療的效果。

10

                                                    

治療舒張性心力衰竭的藥物

Drugs for heart failure with preserved ejection fraction 

保留射血分?jǐn)?shù)（HFpEF）的心力衰竭，也稱為舒張性心力衰竭，是一種心室的心肌可以正常收縮但不能正常松弛的心臟疾病。雖然射血分?jǐn)?shù)正常，但是心臟無(wú)法正常充盈，導(dǎo)致沒有足夠的血液達(dá)到身體里。目前這種病主要的治療方法是對(duì)癥治療。現(xiàn)在，一類用于治療二型糖尿病的藥物，SGLT2抑制劑，顯示出它的潛力，可能成為一個(gè)新的治療選擇。

Reference:

https://www.cleveland.com/news/g66l-2019/10/0749afdeb89104/cleveland-clinic-announces-top-10-medical-innovations-for-2020.html