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獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心在中國(guó)的過(guò)去和未來(lái)

2019-07-09

     

CT

     

來(lái)源:器械之家

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2019-07-09

     

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獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心指獨(dú)立設(shè)置的應(yīng)用X射線(xiàn)、CT、磁共振(MRI)、超聲等現(xiàn)代成像技術(shù)對(duì)人體進(jìn)行檢查,并結(jié)合病史、臨床癥狀、體征及其他輔助檢查,綜合分析,出具影像診斷意見(jiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)學(xué)影像診斷部門(mén)。據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)比較知名的獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心有三家,分別是開(kāi)普醫(yī)學(xué)影像中心、江西一脈陽(yáng)光醫(yī)學(xué)影像中心和全景醫(yī)學(xué)影像中心。


第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心是一種比較典型的“Copy To China”模式,在美國(guó),這種形式已經(jīng)在分級(jí)診療的背景下發(fā)展了超過(guò)30年的時(shí)間,市場(chǎng)占比高達(dá)35%。


Frost&Sullivan公布的數(shù)據(jù)顯示,2009年至2015年美國(guó)醫(yī)學(xué)影像診斷市場(chǎng)從46.6億美元擴(kuò)張到87.1億美元,幾近翻倍,其中60%的市場(chǎng)貢獻(xiàn)來(lái)自于醫(yī)療機(jī)構(gòu),其余40%的市場(chǎng)貢獻(xiàn)來(lái)自于第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心。而從醫(yī)學(xué)影像中心的數(shù)量上來(lái)看,截至2013年,完全獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像中心約2421家,占比約35%,基本符合其在市場(chǎng)規(guī)模中的占比。 



國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像中心復(fù)制了這種模式,但初期受限于人才引進(jìn)難、資金籌集少、隱形歧視和政策限制等原因,彼時(shí)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心在國(guó)內(nèi)發(fā)展緩慢。2016年8月,衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》,首次明確了第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心獨(dú)立法人地位,其后隨著“十三五”醫(yī)改規(guī)劃中“加快社會(huì)辦醫(yī)”的內(nèi)容推出和醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),行業(yè)終于迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)。



對(duì)于私立診所、中小型私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生集團(tuán)來(lái)說(shuō),購(gòu)置大型影像檢驗(yàn)設(shè)備面臨資金和審批兩大困難,但如果在區(qū)域內(nèi)有獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心,實(shí)現(xiàn)資源共享,則不需要自行購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備,避免了重復(fù)建設(shè)的浪費(fèi)。同時(shí),獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心通過(guò)分流醫(yī)療專(zhuān)家和遠(yuǎn)程會(huì)診等手段,達(dá)到分流患者的目的。從國(guó)家層面制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,標(biāo)志著獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心這個(gè)在我國(guó)新興的事物從此將有章可循,走向正規(guī)。


同時(shí),獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心也代表著巨大的利益,據(jù)國(guó)金證券報(bào)告顯示,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)規(guī)模在2000多億,省會(huì)城市的影像中心規(guī)模在250~300億,縣級(jí)市影像中心規(guī)模在300多億。未來(lái),線(xiàn)上遠(yuǎn)程讀片與線(xiàn)下第三方影像中心結(jié)合是龍頭企業(yè)的主流模式。


這一點(diǎn)也可以說(shuō)是復(fù)制了美國(guó)的形式,美國(guó)目前主要有兩類(lèi)醫(yī)學(xué)影像中心模式,第一類(lèi)是含設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像中心,第二類(lèi)是虛擬影像中心的模式,只提供專(zhuān)家讀片報(bào)告服務(wù)。美國(guó)大量的醫(yī)學(xué)影像中心是以企業(yè)和醫(yī)院或者醫(yī)生集團(tuán)成立合資公司的方式存在。以Alliance Healthcare Sevice為例,他們?cè)?014年時(shí),獨(dú)立影像中心有117家,其中與醫(yī)院合作的有82家、與醫(yī)生集團(tuán)合作的有28家,真正獨(dú)立提供零售業(yè)務(wù)的中心,僅有7家。


而在我國(guó),市場(chǎng)同樣被類(lèi)似的兩種形式瓜分,其中比較有代表性的有江西一脈陽(yáng)光醫(yī)學(xué)影像中心,采用的模式類(lèi)似于美國(guó)主流模式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像科提供類(lèi)似“外包”的合作,再以云影像等方式實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)影像醫(yī)生的共享、均衡、同質(zhì)化。


而開(kāi)普醫(yī)學(xué)影像中心則走的是純粹的獨(dú)立于醫(yī)院之外的路子,因?yàn)橛姓咧С诌@種模式在國(guó)內(nèi)一度十分火爆,但真正堅(jiān)持下來(lái)的不多。主要是兩點(diǎn)限制,一是所需的前期投入比較大,按照國(guó)家最低標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)影像中心是比較省錢(qián),但難以滿(mǎn)足愈發(fā)高要求的醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量需求。二是影像中心的服務(wù)模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化比較嚴(yán)重,國(guó)內(nèi)沒(méi)有建立起對(duì)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心模式的信任基礎(chǔ),無(wú)力與醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。


美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心的成功得益于以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì),首先是保險(xiǎn)公司需要為醫(yī)院影像科檢查的病患支付更高的費(fèi)用,而獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心則擁有相對(duì)低廉的價(jià)格和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù);其次獨(dú)立影像中心可以提供更靈活或更及時(shí)的檢查時(shí)間,方便部分特殊病患的需求;此外在相對(duì)偏遠(yuǎn),醫(yī)療水平不足的地區(qū),獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心也能提供全面的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。



開(kāi)普醫(yī)學(xué)影像中心則因國(guó)情等原因,沒(méi)有完全復(fù)制美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),但貫徹了主導(dǎo)思路——提供醫(yī)院力所不及的業(yè)務(wù)和比醫(yī)院更優(yōu)質(zhì)的就診體驗(yàn)。首先保證配套設(shè)備和專(zhuān)家資源與三甲醫(yī)院保持在同一個(gè)水平,同時(shí)提供更溫馨的就診環(huán)境,讓患者無(wú)需像在大型三甲醫(yī)院一樣長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候,結(jié)果當(dāng)天做當(dāng)天出。除此以外,還為患者提供一對(duì)一的服務(wù),從接診到交款到引導(dǎo)去檢查去掃描所有流程有專(zhuān)人全程跟蹤服務(wù)。從服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量上解決患者的剛性需求。


圖片來(lái)自開(kāi)普醫(yī)學(xué)影像中心漫游系統(tǒng)


鑒于目前多數(shù)體檢機(jī)構(gòu)在影像學(xué)診斷方面的設(shè)備及操作人員水平有限,開(kāi)普醫(yī)學(xué)影像中心有針對(duì)性的廣泛開(kāi)展“診斷級(jí)”的高端醫(yī)學(xué)影像體檢,將例行體檢推向精準(zhǔn)診斷。目前開(kāi)普醫(yī)學(xué)影像中心全國(guó)布局13家門(mén)店和30個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。除醫(yī)學(xué)影像中心運(yùn)營(yíng)之外,開(kāi)普影像還有研發(fā)高端醫(yī)療設(shè)備以及影像云業(yè)務(wù)版塊。


除了影像中心的業(yè)務(wù)外,開(kāi)普影像還具備自主研發(fā)大型影像設(shè)備的能力,近日其自主研發(fā)并搭載影像云功能的Precision 32精密斷層能譜CT已經(jīng)獲批上市,首次實(shí)現(xiàn)精密斷層掃描專(zhuān)利技術(shù)P-Axial與32層能譜成像技術(shù)的完美融合,也將對(duì)醫(yī)學(xué)影像中心的建設(shè)提供助力。從前端的設(shè)備研發(fā),到后端的線(xiàn)上線(xiàn)下診斷服務(wù),開(kāi)普影像也在全球范圍內(nèi)開(kāi)創(chuàng)了新的全產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈的發(fā)展模式。


未來(lái),我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像業(yè)務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)或?qū)⒎植荚谌齻€(gè)方面,一是線(xiàn)下獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心與線(xiàn)上遠(yuǎn)程讀片集成,這很有可能是龍頭企業(yè)的主流模式;二是隨著行業(yè)的擴(kuò)張,區(qū)域性龍頭企業(yè)實(shí)施跨界并購(gòu)整合;三是從獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心向獨(dú)立放療中心延伸。影像診斷作為患者的信息入口,可篩選出需要進(jìn)行放療的腫瘤患者,向后端延伸服務(wù)鏈條。


從技術(shù)角度,AI融入醫(yī)療行業(yè)勢(shì)必成為主流,對(duì)于獨(dú)立影像中心而言,兩相結(jié)合意味著更高的效率和更低的成本,盡管目前兩者都不能算作完全成熟的領(lǐng)域,但我們有理由期待二者日益壯大后,會(huì)給行業(yè)帶來(lái)哪些新鮮體驗(yàn)。

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